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麻痹性腸梗阻有哪三大體征

醫生頭像

安海慧 副主任醫師外科

二級甲等泰安市第一人民醫院

麻痹性腸梗阻是由于彌漫性腹膜炎、腹部創傷等,導致腸壁肌運動紊亂、腸蠕動減弱或喪失的一種疾病。體征通常不止三個,患者的常見體征有視診均勻腹脹、觸診腹部壓痛、叩診移動性濁音陽性,以及聽診腸鳴音減弱或消失等。
1、視診均勻腹脹:由于麻痹性腸梗阻患者的腸蠕動減弱或喪失,導致腸道內容物不能順利運行,所以患者視診可出現均勻腹脹;
2、觸診腹部壓痛:由于腸道內容物堵塞造成腸管膨脹,患者觸診可出現腹部輕度壓痛。如果腸管出現血運障礙,并發絞窄性腸梗阻,則患者腹部觸診可表現為固定壓痛和腹膜刺激征,即壓痛、反跳痛以及肌緊張等;
3、叩診移動性濁音陽性:如果并發絞窄性腸梗阻,腸道內容物可進入腹腔內導致腹腔滲液,此時進行腹部叩診可出現移動性濁音陽性;
4、聽診腸鳴音減弱或消失:由于患者腸蠕動減弱或喪失,故腹部聽診可出現腸鳴音減弱或消失的體征。
除了上述體征外,麻痹性腸梗阻患者還可出現持續性腹部脹痛、溢出性嘔吐、腹脹明顯、停止排便、停止排氣等癥狀。可以通過胃腸減壓減少胃腸道的氣體、液體,從而達到治療效果,應及時糾正患者水、電解質和酸堿失衡,如輸入平衡鹽溶液,必要時補充血漿和全血等。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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