當患者身上有爛蘋果的氣味時，一般是酮癥酸中毒的癥狀，酮癥酸中毒患者除了身上有爛蘋果味以外，還有惡心嘔吐、疲乏、嗜睡、多尿、呼吸加快等癥狀。酮癥酸中毒有三種病因，分別是糖尿病病情加重、過度飲酒、過度饑餓，酮癥酸中毒是一種嚴重的急性癥狀，嚴重時可致人死亡，不管是哪一種類型均需要及時送往醫院急診科搶救。
一、病因：
1.糖尿病病情加重時，由于身體胰島素缺乏等因素共同導致嚴重的代謝紊亂綜合征，使糖類、脂類、蛋白代謝紊亂，血液的酮體濃度逐漸增加，最終引起糖尿病酮癥酸中毒。
2.患者在過度飲酒后常伴有腹痛、反復嘔吐等癥狀，過度攝入乙醇可能導致肝功能損害、胃炎、胰腺炎等病癥，影響代謝功能、胰島素分泌功能等，同時乙醇抑制其他供能物質轉化為糖類，造成低血糖并促進脂肪分解，使酮體大量積累，最終形成酒精性酮癥酸中毒。
3.患者若長期過度節食減肥，過度饑餓，使肝糖原被消耗殆盡，身體開始大量消耗脂肪來供能，短時間內生成大量酮體，導致饑餓性酮癥酸中毒。
二、治療：
當患者出現酮癥酸中毒癥狀時，需要立即送往醫院急診科搶救，并向醫生說明患者是否有糖尿病史、飲酒史、近期飲食狀況等信息，以便醫生快速判斷病情并采取相應急救措施。醫生通常會結合患者描述以及尿常規、血常規等實驗室檢查來判斷病因病情。基本的急救措施為盡快補液恢復血容量，糾正水電解質紊亂與酸堿失衡，在此基礎上針對病因進行、防治其他并發癥狀，并實時監測血糖、尿酮、血酮、電解質、血氣等，以降低死亡率。
1.對于低血糖的患者及時補充葡萄糖。
2.中重度糖尿病酮癥酸中毒及時采用小劑量胰島素療法，降低血糖和酮體。
3.酒精性所致的酮癥酸中毒應當及時通過靜脈或肌內注射使用維生素B1，同時補充葡萄糖和生理鹽水。
4.糾正電解質及酸堿平衡，主要是補充鉀、磷酸鹽、碳酸氫鈉等。
5.積極應對休克、腎衰竭、嚴重感染等并發癥狀。
