一般來說，手上的筋突然鼓起一個疙瘩，考慮是軟組織挫傷、腱鞘囊腫等原因引起的，需根據實際情況進行相應處理。具體分析如下：
1.軟組織挫傷：手上的筋突然鼓起一個疙瘩可能是受到外傷導致的軟組織挫傷，患者可能還會出現疼痛的癥狀，一般可以通過多休息、熱敷等方式進行改善，嚴重時建議在醫生的指導下使用元胡止痛滴丸、塞來昔布膠囊等藥物進行治療。
2.腱鞘囊腫：手上的筋突然鼓起一個疙瘩可能是腱鞘囊腫引起的，患者還可能會出現酸脹不適、活動受限等癥狀，建議在醫生指導下采用腱鞘囊腫切除術進行治療。
在恢復期間，患者還需飲食清淡，作息規律，可以緩解身體不適，有利于促進健康。