乳糜尿是由于淋巴系統(tǒng)異常的一種泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)，乳糜液或淋巴液出現(xiàn)在尿液中，使尿液呈現(xiàn)渾濁的乳白色，即稱為乳糜尿。乳糜尿內(nèi)通常含有脂肪、蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，如果乳糜尿混合了血液，尿就會呈紅褐色，為乳糜血尿。
一、病因：1、寄生蟲性感染：此類情況導(dǎo)致的乳糜尿較為多見。以絲蟲病引起的乳糜尿最為常見，絲蟲寄生在腹膜后淋巴系統(tǒng)，對淋巴組織長期機械性、炎癥性的刺激，會造成淋巴管堵塞、淋巴回流受阻，從而引起乳糜尿的發(fā)生；
2、非寄生蟲性感染：如腫瘤壓迫、結(jié)核、創(chuàng)傷、先天性淋巴管瓣膜功能異常以及糖尿病等，都可能導(dǎo)致乳糜尿的發(fā)生。
二、臨床表現(xiàn)：以乳糜尿排出為最主要的臨床表現(xiàn)，典型外觀是尿液乳白色，也可以呈現(xiàn)為白色、黃色或者紅色混濁，其中可以混有乳糜凝塊。當(dāng)乳糜凝塊排出時可能會導(dǎo)致腎絞痛、下尿路刺激癥狀如尿頻或者梗阻癥狀，甚至尿潴留。患者在進食高脂、高蛋白飲食如肥肉、動物內(nèi)臟或過度疲勞后加重。而絲蟲性的乳糜尿，部分患者可以伴有象皮腫即皮下組織增生和皮膚粗糙等癥狀。由于淋巴液長期漏出，還會造成體內(nèi)蛋白不同程度流失，引起患者貧血或低蛋白血癥。
三、治療：1、保守治療：早期輕度的乳糜尿可以通過保守治療，通過限制脂肪、蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)減少體力勞動得到一定程度的緩解。發(fā)作期時應(yīng)絕對臥床，多飲水，有利于疾病恢復(fù)，但只能起到一定的輔助治療作用；
2、腎盂內(nèi)灌注治療：原理是通過灌注刺激性藥物，如硝酸銀溶液引起化學(xué)反應(yīng)，從而促使乳糜尿瘺閉合達到治療的目的。但是容易復(fù)發(fā)，部分患者局部反應(yīng)劇烈；
3、手術(shù)治療：保守治療和腎盂灌注治療無效時，可以采用外科手術(shù)進行治療。包括斷流術(shù)和分流術(shù)，如腎蒂淋巴管分離術(shù)、腹股溝淋巴管和大隱靜脈的吻合術(shù)等。
