一般來說，手背上起了很多扁平的疙瘩考慮是毛囊炎、扁平疣等因素引起的，需在醫生指導下進行治療。具體分析如下：
1.毛囊炎：手背上起了很多扁平的疙瘩可能是患有毛囊炎，該疾病一般有紅色丘疹、瘙癢、疼痛等癥狀，患者可以在醫生的指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
2.扁平疣：手背上起了很多扁平的疙瘩可能是受到人乳頭瘤病毒感染引起的扁平疣，患者可以在醫生的指導下使用咪喹莫特乳膏、重組人干擾素α2b凝膠等藥物進行治療。