腦梗死后出血較為常見的原因有梗死后出血轉化、溶栓后出血和再灌注出血等，但治療有多大危險需要根據病情的實際情況進行綜合判斷。
1、梗死后出血轉化：大血管閉塞后導致的大面積腦梗死，積極治療后隨著病情好轉，梗死區域內會有部分血管再通，但由于血腦屏障破壞可能會出現出血轉化，梗死區域內的出血一般沒有危險；
2、溶栓后出血：腦梗死發生后早期的較佳治療方案是靜脈溶栓，但是有部分人群使用溶栓藥物會出現出血，是藥物的常見不良反應之一，靜脈溶栓導致發生死亡的風險約為1%。如果少量出血一般可以自行吸收，危險程度相對較低；
3、再灌注出血：大血管閉塞的腦梗死患者在發病早期若行血管內介入治療，由于血管再通大量血液灌注到原梗死區域，可能導致再灌注出血。再灌注出血的危險程度需要根據出血量和出血部位等分析判斷，如果出血量較少，一般死亡率較低，但如果大量出血可導致枕骨大孔疝死亡率接近100%，但是這種情況發生率比較低。
腦梗死后出血的危險程度需根據出血原因、出血量、出血部位等綜合分析后才能評估風險程度，不能一概而論，具體風險建議與主治醫生進行溝通了解。