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孕中期上廁所出血是怎么回事

醫(yī)生頭像

劉澤群 主治醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)

三級甲等廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

孕中期上廁所出血,可能是痔瘡出血、先兆流產(chǎn)、尿道出血、胎盤前置狀態(tài)、宮頸病變等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.痔瘡出血:孕中期子宮進(jìn)一步增大,腹壓持續(xù)升高,直腸靜脈叢回流壓力增大,易引發(fā)痔瘡出血。血液通常鮮紅,附著在大便表面或便后滴血,無腹痛,肛門處常有腫物脫出或不適感。孕婦要多吃蔬菜水果,保持大便通暢,避免用力排便,可外用復(fù)方角菜酸酯乳膏,保護(hù)直腸黏膜,止血止痛;復(fù)方角菜酸酯栓,促進(jìn)黏膜愈合;溫水坐浴,改善局部血液循環(huán),減輕痔瘡癥狀。
2.先兆流產(chǎn):若出血伴有下腹墜脹、疼痛,或有腰酸,可能是先兆流產(chǎn)。孕中期胎兒發(fā)育、胎盤形成,若因外力撞擊、過度勞累、同房不當(dāng)?shù)龋ケP與子宮壁間有輕微剝離,引起出血。需立即臥床休息,減少活動,就醫(yī)檢查,若確診為先兆流產(chǎn)且有生育意愿,服用黃體酮軟膠囊,補(bǔ)充孕激素,穩(wěn)定胎盤;維生素E軟膠囊,抗氧化,保護(hù)胎兒,用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3.尿道出血:孕中期增大的子宮可能壓迫膀胱,孕婦若有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染等,導(dǎo)致尿道黏膜出血,小便時出血,因位置臨近,可能誤認(rèn)是陰道出血。需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲檢查確診,若為尿道結(jié)石,多喝水,促進(jìn)結(jié)石排出,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用頭孢呋辛酯分散片,抗菌消炎(適用于合并感染時);金錢草顆粒,清熱利濕,通淋排石。
4.胎盤前置狀態(tài):胎盤位置較低,部分或全部覆蓋宮頸內(nèi)口,孕中期子宮增大,胎盤與子宮壁錯位,易引發(fā)無痛性陰道出血。需通過超聲檢查確診,孕婦要絕對臥床休息,避免劇烈運(yùn)動、同房,密切觀察出血情況,隨著孕周增加,胎盤可能上移,若28周后仍為前置胎盤,需按醫(yī)囑住院待產(chǎn),必要時提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。
5.宮頸病變:孕前存在宮頸炎、宮頸息肉等,孕期激素變化、陰道充血,使病變部位易出血,尤其是宮頸息肉,質(zhì)地脆弱,觸碰或受刺激后出血,一般為接觸性出血,如同房后、婦科檢查后。需行婦科檢查、宮頸涂片等檢查,若為宮頸炎,可口服阿莫西林膠囊,對宮頸炎伴有的宮頸肥大等有一定改善作用;若為宮頸息肉,可在孕中期胎兒相對穩(wěn)定時,行息肉摘除術(shù),避免孕期反復(fù)出血。
使用上述藥物時要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常生活中孕中期注意休息,避免過度勞累;保持外陰清潔,勤換內(nèi)褲;同房要適度、輕柔;飲食均衡,多攝入富含鐵的食物,預(yù)防貧血;定期產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育及自身身體狀況。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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