42天惡露完了又來鮮血一般和月經來潮、子宮復舊不良、子宮內膜炎、子宮內膜息肉、內分泌失調等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1、月經來潮：每個產婦月經來潮的時間不一，若產后42天惡露干凈后又有血，且血色正常，沒有腹痛以及其它不適癥狀，可能是月經來潮，屬于正常的生理情況，一般不需要特殊處理。有的人生完孩子滿月就來月經，如果出血達到月經量，流血時間不超過七天，則可能是月經。
2、子宮復舊不良：若宮腔里有殘留導致子宮復舊功能障礙，子宮收縮不好，會引起產后出血。可遵醫囑給予子宮收縮劑促進子宮收縮，必要時需進行二次清宮處理，全面徹底刮除殘留組織及子宮蛻膜，達到止血和進行病理檢查的雙重目的。剖宮產手術后可能會出現子宮收縮不良，還會引起出血時間延長，需要做熱敷治療。
3、子宮內膜炎：如果產后不注意個人清潔衛生、傷口護理，導致細菌感染引起子宮內膜炎，會出現輕度發熱、下腹痛、出血量大、出血時間長等癥狀。可遵醫囑應用甲硝唑片、鹽酸克林霉素片等藥物進行抗感染治療，緩解癥狀。子宮內膜炎是常見的盆腔炎性疾病，主要是產后、剖宮產后及婦科手術對子宮內膜造成創傷，導致細菌進入創面后發生感染而引起的。
4、子宮內膜息肉：子宮內有息肉也會引起出血的癥狀，應到醫院做檢查，可以通過息肉切除治療。
5、內分泌失調：可能是由于在產后氣血虛以及氣血不通導致內分泌失調，從而造成在惡露干凈后又出現新鮮的血液流出。
產婦應保持外陰清潔，防止感染，并注意營養均衡，多吃富含蛋白質和維生素的食物，有助于子宮的恢復，建議用藥期間暫停哺乳。