月經走了10天又來血了還伴小腹疼痛，可能是排卵期出血、子宮內膜炎、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、內分泌失調等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1.排卵期出血：月經周期中間，即排卵期，體內雌激素水平短暫下降，子宮內膜失去激素支持而少量脫落出血，部分人會伴有輕微小腹疼痛。一般出血量少、持續時間短，多可自行緩解，無需特殊治療。若出血較多或腹痛明顯，可服用小劑量雌激素，如戊酸雌二醇片，或止血藥物，如氨甲環酸片、葆宮止血顆粒，促進子宮內膜修復、止血，同時注意休息，避免勞累。
2.子宮內膜炎：經期衛生不良、性生活不潔等致細菌入侵子宮內膜引發炎癥。炎癥刺激使子宮內膜充血、水腫，不規則脫落出血，且炎癥累及子宮肌層會引起小腹疼痛。常用頭孢克肟膠囊、甲硝唑片抗感染，婦科千金片清熱除濕、化瘀止痛，促進炎癥消退，緩解出血和腹痛癥狀，治療期間避免性生活，注意個人衛生，需遵醫囑按療程用藥。
3.子宮肌瘤：肌瘤影響子宮收縮，使血管破裂或子宮內膜面積增大，導致月經間期出血，肌瘤壓迫周圍組織可引起小腹墜脹疼痛。較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊活血化瘀、消癥，宮瘤消膠囊軟堅散結，大黃?蟲丸破瘀通絡，控制肌瘤生長，減少出血和疼痛。
4.子宮內膜息肉：息肉質地脆，易出血，且影響子宮內膜正常修復，導致月經紊亂、異常出血，同時可刺激子宮收縮引起小腹疼痛。通常需手術摘除息肉，術后為預防感染和促進子宮內膜恢復，可服用頭孢呋辛酯片、奧硝唑片，配合烏雞白鳳丸調理月經，用藥需在醫生指導下進行，術后定期復查。
5.內分泌失調：長期熬夜、精神壓力大、飲食不規律等因素干擾內分泌系統，激素失衡引起子宮內膜不規則脫落出血，常伴有小腹不適。應調整生活方式，保持規律作息和心情舒暢。可服用烏雞白鳳丸、逍遙丸、益母草顆粒等調理月經周期，但需在明確診斷后遵醫囑用藥，若癥狀持續或加重，及時就醫檢查激素水平等，針對性治療。
月經走后又出血伴腹痛可能由多種原因引起，應及時就醫，通過詳細檢查確定病因后，嚴格遵醫囑進行治療，確保身體健康。