結核病是一種由結核桿菌引起的慢性傳染病，通常需要長期規范的治療。您提到已經服用利福平和異煙肼一年時間，但病情仍未好轉，這可能與多種因素有關。
首先，結核病的治療需要嚴格按照醫生的指導進行。抗結核藥物的療程一般為6個月至1年，且需要多種藥物聯合使用。如果中途停藥或未完成療程，可能導致結核桿菌產生耐藥性，從而使病情更加難以控制。
其次，利福平和異煙肼是一線抗結核藥物，但它們并不能對所有患者都有效。如果您已經出現耐藥情況，可能需要更換二線抗結核藥物，如乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。醫生會根據您的具體情況制定個性化的治療方案。
另外，不規范的用藥習慣也可能導致病情反復或加重。例如，間斷服藥或自行停藥不僅無法徹底清除病菌，還可能讓存活的結核桿菌產生耐藥性，從而降低藥物的效果。
如果不及時治療，結核病可能會對您的肺部造成嚴重損害，甚至危及生命。同時，患者也可能成為傳染源，將疾病傳播給他人。
因此，建議您盡快到正規醫院的結核病防治機構就診，進行痰液檢查和藥物敏感試驗等評估，以確定是否需要調整用藥方案。只有堅持規范治療，才能最大限度地控制病情，避免耐藥性的發生，最終實現康復。