毛囊長出很硬像刺一樣的東西，可能是由于毛周角化癥、小棘苔蘚、毛發紅糠疹、維生素A缺乏癥等原因導致，需要結合自身病情加以鑒別，建議由專業皮膚科醫生面診后進行指導治療。
1、毛周角化癥：可能與維生素缺乏、代謝障礙等原因有關，好發于上臂外側，有時還可累及面部等，特征性表現為在毛囊口內長出很硬像刺一樣的角質栓，一般不需要治療，也可以在醫生的指導下外用維A酸乳膏、尿素霜、魚肝油軟膏等減輕皮損；
2、小棘苔蘚：該病病因尚未明確，患者可出現針頭大的毛囊性小丘疹，觸之粗糙、刺手，即表現為毛囊長出很硬像刺一樣的東西，一般無自覺癥狀或是伴有輕微瘙癢，多于數月后可以痊愈，也可以口服維生素A、維生素E等，或是外用水楊酸軟膏、維A酸軟膏等局部涂抹治療；
3、毛發紅糠疹：如果患者存在有染色體異常、自身免疫異常等，可能會誘發出現毛發紅糠疹，可在軀干等部位的毛囊長有丘疹，觸之堅硬像刺，部分患者伴有輕度瘙癢、皮膚干燥等癥狀，患者可以口服維生素A治療，如果癥狀較重，可以使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療；
4、維生素A缺乏癥：如果患者長期飲食缺乏含有維生素A的食物，或是有挑食、厭食等情況，以及存在有某些疾病導致吸收、排泄障礙，均會導致出現維生素A缺乏癥，初期表現為皮膚干燥，隨病情進展可在大腿、手臂等部位出現大量質地堅硬的丘疹，即表現為毛囊長出很硬像刺一樣的東西。此時應在食療的基礎上，多進食胡蘿卜、菠菜等補充維生素A，或是口服維生素A緩解癥狀，但應嚴格遵醫囑服用，避免攝入過量導致中毒的發生。