輸卵管沖水后不能確定是否通暢，可能通暢，也可能不通暢，具體情況建議及時就醫咨詢。
1、通暢：如果在進行輸卵管沖水時，液體能夠順利地通過輸卵管流入腹腔，且在操作過程中沒有明顯的阻力，患者也沒有明顯的疼痛不適，可以初步判斷輸卵管可能是通暢的。這可能意味著輸卵管沒有明顯的堵塞或粘連，卵子和精子有較大的機會在輸卵管內相遇結合，從而為自然受孕提供了一定的可能性。
2、不通暢：輸卵管沖水只是一種初步的檢查方法，其準確性有限。即使沖水過程中有液體流出，也不能完全排除輸卵管存在部分狹窄、通而不暢的情況。而且，如果在沖水過程中感覺到明顯的阻力，或者患者出現疼痛，可能提示輸卵管存在堵塞或粘連。但這也不能確診，因為輸卵管的情況較為復雜，可能存在一些微小的病變難以通過沖水檢測出來。此外，輸卵管沖水的結果還可能受到操作技術、患者個體差異等因素的影響。
總之，輸卵管沖水后不能確切地判斷輸卵管一定通暢，若懷疑輸卵管有問題，還需要結合其他檢查方法，如輸卵管造影等，以更準確地評估輸卵管的通暢情況。