黃疸在醫學上的單位是mg/dl,通常出生第五天黃疸15mg/dl可能是新生兒生理性黃疸引起的,也可能是新生兒病理性黃疸引起的,如新生兒ABO溶血病、新生兒肝炎。
一、新生兒生理性黃疸
黃疸在新生兒期最為常見。約85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生后1周內出現黃疸,此時可表現為出生第五天黃疸15mg/dl的現象。出生2周后,黃疸可逐漸消退,一般無需特殊治療。若足月兒生后3~4周和早產兒生后4周黃疸未消退,需懷疑是否存在新生兒病理性黃疸。
二、新生兒病理性黃疸
1、新生兒ABO溶血病:足月兒大于12.9mg/dl,早產兒大于15mg/dl可診斷為病理性黃疸,主要臨床表現為新生兒黃疸出現早,多數在出生后24~48小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。建議家長遵醫囑讓新生兒接受光照療法治療,有利于降低血清膽紅素。
2、新生兒肝炎:膽汁淤積或肝內、外膽道閉鎖,可誘發該病,導致膽汁排泄障礙,除了上述檢查結果,還常在生后數天至數周內出現黃疸,持續時間較長,可伴有食欲下降、惡心、嘔吐、消化不良、體重不增等癥狀。建議家長遵醫囑給新生兒使用茵梔黃口服液、注射用輔酶A等藥物進行治療,能夠達到利膽退黃、保護肝臟細胞、促進肝臟功能代謝等功效。
需要注意的是,黃疸一般不會自行緩解,應盡早到醫院就診,可通過抗人球蛋白試驗、肝功能、血清酶學檢查等檢查以明確診斷,并對癥治療。對于新生兒生理性黃疸,家長加強喂養,促進新生兒排便,有助于生理性黃疸消退。
