（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文介紹一位老年女性患者，從樓梯跌落后左足、左肘出現劇烈疼痛、腫脹、活動受限。于我院完善體格檢查、X線檢查后，提示左足第2跖骨骨折、左側橈骨頭骨折，屬于多發(fā)性骨折。入院給予切開復位術進行治療，術后患者恢復進展良好，目前患肢活動功能恢復正常。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】多發(fā)性骨折
【就診醫(yī)院】西安交通大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2019年5月
【治療方案】手術治療（切開復位術）
【治療周期】住院治療15天，定期復查
【治療效果】恢復進展良好，目前患肢活動功能恢復正常
一、初次面診
患者下樓梯時不慎跌落，當即感覺左足、左肘劇烈疼痛，伴進行性腫脹、活動受限，無明顯肢體麻木。患者意識清楚，無頭暈、頭痛。為求進一步治療，遂來我院就診。我為患者進行體格檢查，發(fā)現患者左足及左肘腫脹、青紫，伴局部壓痛，有骨擦感。囑其進行X線檢查，顯示左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側橈骨頭骨折。綜合患者臨床癥狀及檢查結果，以多發(fā)性骨折收入院，進行下一步治療。
二、治療經過
患者入院診斷明確，考慮到患者年齡較大且全身多處骨折，并且骨折對位對線不佳，如果進行保守治療臥床時間較長，出現后遺癥的風險較大。于是我與患者及家屬商議，決定進行手術治療。給患者完善相關術前檢查，排除手術禁忌，在全身麻醉狀態(tài)下為患者實施切開復位術，術中將患者左肘關節(jié)以及左足骨塊恢復原位，并用螺釘妥善固定，并對斷裂韌帶進行修復。術畢，復行X線檢查，見內固定良好，手術順利。患者住院治療15天，病情好轉，辦理出院。
三、治療效果
患者經過治療，不適癥狀逐漸緩解，骨折斷端恢復原位且固定良好。住院治療第15天，為患者換藥時見傷口愈合進展良好，敷料干燥，患者的左肘及左足可以進行基本的功能鍛煉，符合出院的要求。于是與患者商議后囑其出院休養(yǎng)，并囑咐患者回家積極進行功能鍛煉。患者出院6個月后患者前來門診復查時，見其患肢已經完全康復，無特殊不適。
四、注意事項
患者術后不適癥狀消失，病情得到控制，我也為患者的好轉感到高興。并囑咐患者出院后要注意以下幾點：
1、繼續(xù)休息6周，期間加強營養(yǎng)，補充足夠的維生素、蛋白質等營養(yǎng)物質，注意戒煙戒酒；
2、保持切口干燥，定期換藥，觀察切口愈合情況，術后根據傷口情況酌情拆線；
3、病情穩(wěn)定后，在康復專科指導下規(guī)范進行康復功能鍛煉，注意使用支具保護。
五、個人感悟
多發(fā)性骨折多見于交通事故、高處墜落等創(chuàng)傷后，本文患者年齡較大，由于行動不便從樓梯跌落，造成左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側橈骨頭骨折，屬于多發(fā)性骨折。入院給予手術治療，骨折得以復位，預后較好。在此提醒大家，生活中應加強個人防護，避免發(fā)生意外創(chuàng)傷，如果不幸發(fā)生多發(fā)性骨折，應及時來院就診，積極進行治療。
