(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本文介紹一位老年女性患者,從樓梯跌落后左足、左肘出現劇烈疼痛、腫脹、活動受限。于我院完善體格檢查、X線檢查后,提示左足第2跖骨骨折、左側橈骨頭骨折,屬于多發性骨折。入院給予切開復位術進行治療,術后患者恢復進展良好,目前患肢活動功能恢復正常。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】多發性骨折
【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院
【就診時間】2019年5月
【治療方案】手術治療(切開復位術)
【治療周期】住院治療15天,定期復查
【治療效果】恢復進展良好,目前患肢活動功能恢復正常
一、初次面診
患者下樓梯時不慎跌落,當即感覺左足、左肘劇烈疼痛,伴進行性腫脹、活動受限,無明顯肢體麻木。患者意識清楚,無頭暈、頭痛。為求進一步治療,遂來我院就診。我為患者進行體格檢查,發現患者左足及左肘腫脹、青紫,伴局部壓痛,有骨擦感。囑其進行X線檢查,顯示左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側橈骨頭骨折。綜合患者臨床癥狀及檢查結果,以多發性骨折收入院,進行下一步治療。
二、治療經過
患者入院診斷明確,考慮到患者年齡較大且全身多處骨折,并且骨折對位對線不佳,如果進行保守治療臥床時間較長,出現后遺癥的風險較大。于是我與患者及家屬商議,決定進行手術治療。給患者完善相關術前檢查,排除手術禁忌,在全身麻醉狀態下為患者實施切開復位術,術中將患者左肘關節以及左足骨塊恢復原位,并用螺釘妥善固定,并對斷裂韌帶進行修復。術畢,復行X線檢查,見內固定良好,手術順利。患者住院治療15天,病情好轉,辦理出院。
三、治療效果
患者經過治療,不適癥狀逐漸緩解,骨折斷端恢復原位且固定良好。住院治療第15天,為患者換藥時見傷口愈合進展良好,敷料干燥,患者的左肘及左足可以進行基本的功能鍛煉,符合出院的要求。于是與患者商議后囑其出院休養,并囑咐患者回家積極進行功能鍛煉。患者出院6個月后患者前來門診復查時,見其患肢已經完全康復,無特殊不適。
四、注意事項
患者術后不適癥狀消失,病情得到控制,我也為患者的好轉感到高興。并囑咐患者出院后要注意以下幾點:
1、繼續休息6周,期間加強營養,補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質,注意戒煙戒酒;
2、保持切口干燥,定期換藥,觀察切口愈合情況,術后根據傷口情況酌情拆線;
3、病情穩定后,在康復專科指導下規范進行康復功能鍛煉,注意使用支具保護。
五、個人感悟
多發性骨折多見于交通事故、高處墜落等創傷后,本文患者年齡較大,由于行動不便從樓梯跌落,造成左足第2跖骨基底部粉碎性骨折、左側橈骨頭骨折,屬于多發性骨折。入院給予手術治療,骨折得以復位,預后較好。在此提醒大家,生活中應加強個人防護,避免發生意外創傷,如果不幸發生多發性骨折,應及時來院就診,積極進行治療。
