抽煙老是吐痰可能是慢性咽炎、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、慢性咽炎：長期吸煙刺激咽喉部黏膜，可能引發慢性咽炎，出現老是吐痰的情況。患者應戒煙，可以按照醫囑使用西地碘含片、銀黃含片等藥物進行治療，一般可以起到緩解咽部不適的作用。
2、支氣管炎：香煙中的有害物質刺激支氣管黏膜，可能引起支氣管炎，導致咳嗽、咳痰。患者可以按照醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療，通常可以起到抗菌消炎的作用。
3、支氣管擴張：長期吸煙可能誘發支氣管擴張，患者會有反復咳嗽、咳大量膿痰等癥狀。患者需注意休息，可以按照醫囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服液等藥物進行治療，一般可以促進痰液排出。
4、肺炎：吸煙使肺部抵抗力下降，容易感染病原體引發肺炎，出現咳嗽、咳痰、發熱等癥狀。患者應臥床休息，可以按照醫囑使用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等藥物進行治療，一般可以起到抗感染的作用。
5、肺膿腫：嚴重的肺部感染可能導致肺膿腫，患者會有高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰等表現。患者可以按照醫囑使用甲硝唑片、克林霉素膠囊等藥物進行治療，通常可以起到抗菌消炎的作用。
患者需要盡快戒煙，保持良好的生活習慣，多喝溫水，以促進痰液排出。