一覺醒來一只耳朵悶堵可能是睡覺姿勢不當、耳垢太多、急性中耳炎等原因導致的，需要對癥治療。具體分析如下：
1、睡覺姿勢不當：側身睡覺時間太長，一側耳朵被壓迫可能會導致一只耳朵悶堵。此類情況通常不用特別處理，一般會自行緩解，平時睡覺時需要注意平躺。
2、耳垢太多：耳垢太多可能會導致耳朵堵塞，出現耳朵悶的情況，清理耳垢后一般可以緩解癥狀。
3、急性中耳炎：急性中耳炎一般是上呼吸道感染引起，可能導致耳朵疼痛、聽力下降、發熱等癥狀。急性中耳炎導致的滲出液或膿液聚集在中耳腔，一般會導致耳朵有悶脹感?？勺襻t囑使用頭孢氨芐膠囊、阿莫西林膠囊等藥物治療。
此外，上述癥狀還有可能是耳石癥引起的，建議患者及時就醫。