老人后背發熱感覺火燒可能是正常原因、反流性食管炎、骨質增生等原因導致，需要對癥采取日常護理、使用藥物等方式治療。具體分析如下：
1、正常原因：若老人穿得比較厚，背部不通風、可能會導致熱量堆積，使老人背部發熱、出汗，可能會出現像火燒。一般可以通過增減衣物緩解癥狀，通常不用特別處理。
2、反流性食管炎：如果老人有反流性食管炎，在吃晚飯之后平躺，可能會導致胃酸腐蝕食管壁，表現為背部火熱。建議老人吃晚飯后不要立即躺下休息，可遵醫囑使用鹽酸雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。
3、骨質增生：骨質增生可能是隨年齡增長而出現的骨關節與骨質退化所致，可能會引起局部疼痛、腫脹、發熱等?？勺襻t囑使用維生素B1片、布洛芬片等藥物治療。
此外，上述癥狀還有極小可能是肺癌引起，建議患者及時就醫，對癥治療。