肺積水需要及時到醫院進行抽水化驗，才能分辨惡性和良性。惡性和良性可以從積水顏色不同、病因不同和相關治療不同進行區分。
1、積水顏色不同：若肺部積水是惡性，大部分是血性胸腔積液，呈現出膿血性和黑褐色渾濁液體，良性胸腔積液多為透明色、淡黃色、淺綠色或少量混濁液體。
2、病因不同：如果是因為肝炎、肝膿腫、放射性損傷等原因引起的肺部積水，通常是良性的，需要進行基礎疾病的治療，可以通過胸腔穿刺把肺部積水引出體外，解決肺部積水情況。若是肺癌、多發性骨髓瘤、淋巴瘤導致的肺部積水，通常是惡性的，需要在醫生的指導下使用吉非替尼片、紫杉醇注射液、草酸鉑注射液等藥物進行治療。
3、相關治療：良性腫瘤一般呈膨脹性的生長，生長比較緩慢，一般不會侵入周圍正常的組織。治療以手術徹底切除病變為主，手術方法包括微創手術及開放手術，微創手術適合腫塊較小，腫塊較大時就需要進行開放手術治療。惡性腫瘤容易侵入周圍正常的組織，即浸潤生長，分界不清。需要盡早采用手術和化療藥物治療，減少腫瘤轉移以及復發的可能性。可以在醫生的指導下使用吉非替尼片、厄洛替尼片、干擾素等藥物進行治療。
在治療期間要保持良好的心情，不要給自己太大的壓力。