通常情況下，牙齒用燈照，里面透著黑色可能與齲病、牙結石等因素有關，需對癥治療。具體分析如下：
1.齲病：齲病一般是指牙齒硬組織發生慢性、進行性破壞的一種疾病，患者的牙齒可能會出現白色斑塊、黃褐色斑點以及黑色改變，所以牙齒用燈照，里面透著黑色可能與齲病有關。患者一般需要去醫院用牙鉆將齲壞組織去除，然后使用充填材料，把牙齒補起來。
2.牙結石：牙結石一般是指沉積在牙齒表面的鈣化物質，初期常表現為牙頸牙齦交界處附著黃色、棕色或黑色牙垢，所以牙齒用燈照，里面透著黑色可能與牙結石有關。患者一般需要去醫院洗牙，用潔治器械去除牙齦上的牙菌斑、色漬以及牙結石。