前臂缺血性肌攣縮常見于前臂尺橈骨雙骨折、尺骨骨折、橈骨骨折、肱骨髁上骨折等。所以出現骨折后應及時進行治療,以免出現其它并發癥。
前臂尺橈骨雙骨折、尺骨骨折、橈骨骨折、肱骨髁上骨折等,可引起前臂動脈痙攣,或骨折斷端刺破前臂的動靜脈導致出血,引起動脈痙攣,引起肌間隔內壓力增大。同時前臂石膏或夾板固定不當,特別是骨折后屈肘位石膏固定不當,局部靜脈回流困難,加重前臂腫脹,造成前壁缺血壞死,進而導致缺血性肌攣縮的情況。建議積極治療,對于輕度的前臂缺血性肌攣縮或者只是部分神經功能出現障礙者,可遵醫囑選擇前臂松解術,防止攣縮的發生。對于比較嚴重者,除了進行神經松解外,還要矯正畸形,讓屈伸功能的活動恢復,同時大面積壞死的組織需要切除。而對于重度的缺血性肌攣縮,其拇長屈肌腱、指深屈肌腱大量纖維化,正常的肌肉殘存較少,需要把壞死的肌肉組織清除干凈,對于神經纖維化,則需要進行神經移植手術,恢復部分上肢的功能。
為了盡量預防前臂缺血性肌攣縮,應盡早進行主動或被動運動,并遵醫囑適當的功能鍛煉,還可以應用藥物、理療或關節功能牽引等減輕機體疼痛。
