概述皮損為非對稱、邊緣不規(guī)則，顏色加深或改變多數(shù)可癌變，統(tǒng)稱為黑色素瘤。
黑色素瘤可分為淺表播散型、結(jié)節(jié)型、原位惡性、掌跖黏膜黑色素瘤，病因尚不清楚。
癥狀淺表播散型黑色素瘤
皮損為各種形狀，邊緣不規(guī)則，色澤不一，呈黑色、紅色、褐色、藍(lán)色和白色。病變早期先沿著表皮呈水平方向擴(kuò)展，表現(xiàn)為皮損不對稱性增大，在其邊緣外側(cè)出現(xiàn)小的類似損害，此期大概維持1-5年之后垂直生長，即向真皮深層或皮下脂肪層浸潤。但在皮損的早期就常表現(xiàn)出惡性特征，如易出血、糜爛和潰瘍等。
淺表播散型黑色素瘤圖
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結(jié)節(jié)型黑色素瘤
開始直徑是1-4mm大小的丘疹或小結(jié)節(jié)，迅速生長，并形成蕈樣和潰瘍。本型多無水平生長期，在臨床表現(xiàn)還沒有出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害之前，損害的表皮內(nèi)不典型色素細(xì)胞就向上和向下垂直生長。腫瘤色澤不一，灰褐色、藍(lán)黑色、黑色散在于腫瘤組織中。
結(jié)節(jié)型黑色素瘤圖
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原位惡性黑色素瘤
主要在暴露、日曬部位，尤其是面部。皮膚損害開始是褐色斑片，沿著周邊逐漸擴(kuò)大，經(jīng)歷數(shù)年，漸漸地顏色變深，邊緣不規(guī)著，色澤不均勻，呈淡褐色、棕褐色、黑色或雜色。皮疹發(fā)展緩慢，往往經(jīng)歷10-15年，皮損開始是水平方向生長，然后垂直生長，呈隆起發(fā)硬或結(jié)節(jié)狀，易出血。
原位惡性黑色素瘤圖
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掌跖黏膜黑色素瘤
好發(fā)于掌跖、甲床和皮膚黏膜交界部位，本型也是先水平后垂直的方式生長，皮損開始是淡褐色、褐色或黑色斑或斑片。逐漸變成結(jié)節(jié)和潰瘍，向踝和腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
掌跖黏膜黑色素瘤圖
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病因黑色素瘤的病因尚不明確，可能與紫外線照射、口服避孕藥、存在易感基因、摩擦與刺激等因素有關(guān)。
治療黑色素瘤主要以手術(shù)治療為主，活檢明確病因后，通過手術(shù)切除患處，必要時(shí)需行淋巴清掃，可通過重組人干擾素α-2b注射液進(jìn)行輔助治療。不能手術(shù)切除的患者，可通過注射用達(dá)卡巴嗪、替莫唑胺膠囊等藥物進(jìn)行化療，注射用重組人白介素-2、特瑞普利單抗注射液進(jìn)行免疫靶向治療。
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