小孩手掌四周發紅中間不紅，可能是手足口病、接觸性皮炎、汗皰疹、局部摩擦、維生素缺乏等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.手足口病：腸道病毒感染，通過飛沫、接觸傳播，病毒在手部復制，引發炎癥，手掌四周，尤其靠近手指部位發紅，可出現皰疹，伴發熱、口腔皰疹。輕癥居家防護，口服抗病毒口服液，抑制病毒；外用爐甘石洗劑、止癢；體溫超38.5℃，用布洛芬混懸液退熱，密切觀察病情，防并發癥。
2.接觸性皮炎：接觸玩具、洗手液、沙土等過敏原或刺激物，手掌局部過敏，四周發紅，邊界清，瘙癢、腫脹。避免接觸可疑物，清水沖洗；外用糖皮質激素藥膏如地奈德乳膏，抗炎；口服氯雷他定糖漿，抗過敏，玩具定期清洗消毒，選溫和洗手液。
3.汗皰疹：小孩多汗，汗液潴留手掌皮下，刺激皮膚，手掌四周起小水皰，干涸后脫皮、發紅，春夏季好發。早期水皰期外用爐甘石洗劑，收斂；脫皮時用尿素維E乳膏，保濕修復；口服維生素B6片，調節汗液分泌，保持手部干爽，少玩出汗多的游戲。
4.局部摩擦：小孩好動，手部頻繁摩擦物體，如爬行、抓握玩具過久，手掌四周皮膚受刺激，發紅。減少摩擦行為，玩后洗手；外用凡士林，保護皮膚；換柔軟玩具，避免粗糙表面，必要時戴手套，防護加保濕。
5.維生素缺乏：挑食、飲食結構單一，缺乏維生素A、B族等，影響皮膚代謝，手掌皮膚異常，四周發紅。調整飲食，多吃蔬果、谷物、動物肝臟；口服多維元素片，補充營養；外用重組牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，促進修復，培養良好飲食習慣。
使用藥物要謹遵醫囑，日常監督小孩洗手，勤剪指甲，避免搔抓，防止感染。