通常情況下，可以通過出血量、癥狀來判斷自己是得了痔瘡還是上火。
1、出血量：如果患者在大便時出血量較少，可能是上火導致局部黏膜充血、水腫，大便時刺激黏膜導致黏膜出現破損引起出血，當體內火氣消失時，便血的癥狀也隨之消失。如果患者的大便干燥，出血量較多，且附著在大便上面，則有可能是痔瘡導致的，即便火氣消失，便血的癥狀依然持續，且會頻繁出血。
2、癥狀：如果便血的同時還伴有口腔潰瘍、口干、口臭、腹脹、失眠易怒等癥狀，則有可能是上火引起的。但如果便血時還伴隨著肛周瘙癢、疼痛、肛緣腫物、脫出等癥狀，則可能是痔瘡引起的。
建議患者要注意飲食清淡、營養均衡，可以適當吃蘿卜、青菜、冬瓜、香蕉、蘋果、獼猴桃等新鮮的蔬菜和水果；也可以多喝蜂蜜水，補充水分，避免大便干燥，一定程度上可以起到緩解便血的作用。如果大便時出血量較大，建議及時前往醫院進行檢查，一旦確診為痔瘡，可以遵醫囑使用復方利多卡因乳膏、硝酸甘油軟膏、痔速寧片、清火梔麥片等藥物進行治療。