一般情況下，椎體脂肪瘤選擇保守治療還是切除，需要根據病情的嚴重程度進行綜合考慮。如果病情比較輕微，沒有出現明顯的不適癥狀，可以選擇保守治療，如果病情比較嚴重，一般需要切除。
椎體脂肪瘤是一種良性腫瘤，主要是由于椎體部位的脂肪細胞異常增生所引起的，可能會出現局部腫塊、疼痛等癥狀。如果患者沒有出現明顯的不適癥狀，可以保守治療，注意觀察即可。如果病情比較嚴重，出現了局部腫塊、疼痛等癥狀，甚至影響到了正常的生活，此時患者需要遵醫囑及時切除。患者可以在醫生的指導下通過脂肪瘤切除術等方式進行治療，也可以通過液氮冷凍治療的方式進行改善，從而達到改善疾病的效果。
在日常生活中，患者還要注意平時的護理，盡量多臥床休息，避免做比較劇烈的運動，也要避免進行重體力勞動，否則會加重病情，不利于身體的恢復。