膝蓋即膝關(guān)節(jié)，爬樓膝關(guān)節(jié)疼平路不疼可能是乳酸堆積導(dǎo)致的生理現(xiàn)象，也有可能是半月板損傷、髕骨軟化癥等因素導(dǎo)致的，需根據(jù)病因選擇合適的治療方案。
1、乳酸堆積導(dǎo)致的生理現(xiàn)象：多由于劇烈運(yùn)動、勞作時間過長等因素引起，導(dǎo)致腿部肌肉多進(jìn)行無氧運(yùn)動，并產(chǎn)生大量乳酸堆積于膝關(guān)節(jié)處，可出現(xiàn)肌肉酸痛、活動受限等癥狀，此時進(jìn)行爬樓梯等行為，可加重乳酸堆積，導(dǎo)致疼痛程度加重的情況出現(xiàn)。通常無需特殊治療，建議暫時避免劇烈活動，適當(dāng)臥床休息，即可逐漸緩解。
2、半月板損傷：多由于軟骨代謝異常、反復(fù)磨損、不良姿勢等因素引起，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)半月板磨損嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)半月板撕裂的情況，爬樓梯時由于膝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸運(yùn)動，對半月板壓力增大，關(guān)節(jié)積液量明顯增多，可引起膝關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，而走平路時，膝關(guān)節(jié)壓力較小，疼痛一般不明顯，患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。若半月板損傷嚴(yán)重，可進(jìn)行手術(shù)治療，常見手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切或者半月板切除等。
3、髕骨軟化癥：長時間劇烈運(yùn)動，可能會引起髕骨的關(guān)節(jié)面軟骨長時間反復(fù)摩擦，導(dǎo)致軟骨的退變和損傷后有疼痛感，爬樓梯過程中兩個關(guān)節(jié)面接觸面積越來越大，摩擦力量比較大，疼痛會較走平路時明顯。患者可以遵醫(yī)囑口服美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉等藥物，若癥狀嚴(yán)重，還可行手術(shù)治療，如髕骨成形術(shù)、截骨術(shù)、髕骨骨髓減壓術(shù)、髕骨部分切除術(shù)等。
此外，爬樓膝關(guān)節(jié)疼平路不疼還有可能是腰椎間盤突出癥導(dǎo)致的，建議患者及時就醫(yī)明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極治療。