月經二十幾天了還不干凈一般是內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜炎等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、內分泌失調：患者體內激素水平紊亂，如雌激素過高或孕激素不足，導致子宮內膜持續增生或脫落不全。可在醫生的專業指導下使用黃體酮膠囊、宮血寧膠囊、烏雞白鳳丸等藥物以調理月經。
2、子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致月經延長。若肌瘤較小，可在醫生的專業指導下使用桂枝茯苓膠囊、斷血流片、逍遙丸等藥物以調理。肌瘤較大或癥狀明顯可能需要手術治療。
3、子宮內膜息肉：息肉阻礙子宮內膜正常脫落和修復，引起月經淋漓不盡。可在醫生的專業指導下使用地屈孕酮片、保婦康栓、云南白藥膠囊等藥物以止血。較大的息肉需手術切除。
4、凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙，影響血液凝固，導致月經出血時間延長。需要治療原發疾病，同時可在醫生的專業指導下使用維生素K片、氨甲苯酸注射液、腎上腺色腙片等藥物以止血。
5、子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，引起子宮充血、水腫，影響月經。可在醫生的專業指導下使用甲硝唑片、婦炎康片、葆宮止血顆粒等藥物以止血。
藥物的使用應在醫生的專業指導下進行，切勿盲目自行使用，以免貽誤病情。