40多歲女性月經不干凈可能是子宮肌瘤、子宮內膜息肉、功能失調性子宮出血、子宮內膜炎、子宮腺肌病等原因導致的，女性需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、子宮肌瘤：肌瘤影響子宮收縮，導致經期延長、月經不干凈。女性要注意休息，可以按照醫囑使用氨甲環酸片、宮血寧膠囊等藥物止血。
2、子宮內膜息肉：息肉使子宮內膜面積增大，影響子宮正常的修復過程，引起月經淋漓不盡。女性可按照醫囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物來調節月經周期，必要時考慮手術切除息肉。
3、功能失調性子宮出血：內分泌失調引起子宮內膜不規則脫落，出現月經不干凈的情況。女性應保持規律作息，可以按照醫囑使用戊酸雌二醇片、炔諾酮片等藥物來調整內分泌和止血。
4、子宮內膜炎：炎癥刺激子宮內膜，導致子宮出血時間延長。女性要注意個人衛生，可以按照醫囑使用甲硝唑片、頭孢克肟片等藥物進行抗感染治療。
5、子宮腺肌病：子宮肌層內的內膜腺體充血、周期性出血，使月經經期延長。女性可以按照醫囑使用達那唑膠囊、孕三烯酮膠囊等藥物來緩解癥狀，嚴重的可能需要手術治療。
女性需要注意觀察月經情況，保持良好的心態，避免過度勞累。