慢性疼痛的評(píng)定方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、四肢的肌力以及肌張力和關(guān)節(jié)檢查等。
1、體格檢查：醫(yī)生會(huì)對(duì)患者情況做全面了解，包括患者精神狀態(tài)、呼吸、心率、體溫等，結(jié)合疼痛評(píng)估，從而對(duì)慢性疼痛性質(zhì)、疼痛嚴(yán)重程度以及對(duì)生活質(zhì)量的影響程度等進(jìn)行評(píng)估。此外，還可以通過(guò)觀察膚色了解是否存在交感神經(jīng)功能障礙、炎癥等，觀察步態(tài)確認(rèn)是否有共濟(jì)失調(diào)或偏癱。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血生化、尿常規(guī)、肝腎功能、血脂、血糖等指標(biāo)，幫助確定患者有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病。
3、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查結(jié)果可用于尋找疼痛病因，幫助判斷癌性和非癌性疼痛、脊椎病變和非脊椎病變引起的慢性腰痛，有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：如患有頭痛和頸部疼痛的患者，應(yīng)該進(jìn)行腦神經(jīng)檢查，觀察是否存在神經(jīng)系統(tǒng)異常。
5、四肢的肌力以及肌張力和關(guān)節(jié)檢查：一般檢查上肢肱二頭肌、肱三頭肌和握力等，下肢肌力。肌張力過(guò)強(qiáng)會(huì)引起肌肉僵硬，甚至是肌痙攣，關(guān)節(jié)檢查包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度、腔內(nèi)有無(wú)積水、擠壓或拉伸關(guān)節(jié)，有利于確認(rèn)病因是否涉及肌肉或關(guān)節(jié)。
此外，方法還包括感覺(jué)功能檢查、神經(jīng)反射檢查、心理評(píng)估等。