大腳趾疼痛是一個常見的問題，在臨床中多見于拇外翻或痛風性關節炎等疾病。如果您的姑媽發現大腳趾內側有明顯的凸起，并且伴有走路時的疼痛感，這可能是由以下原因引起的：
首先，大腳趾內側凸出可能與拇外翻有關。這是一種常見的足部畸形，表現為大腳趾向內偏斜，導致骨骼錯位和關節變形。拇外翻的發生多與遺傳因素有關，尤其是女性較為常見。雖然很多人在早期不會有明顯的疼痛感，但如果出現疼痛、影響穿鞋或走路，則需要及時就醫。
其次，痛風性關節炎也可能導致大腳趾內側的腫脹和疼痛。痛風是由于體內尿酸水平過高，形成結晶沉積在關節中，引起炎癥反應。痛風患者通常會在夜間突然出現劇烈的關節疼痛，尤其是在大腳趾部位。
建議您的姑媽盡快到醫院骨科或風濕免疫科就診，醫生會根據癥狀和檢查結果（如X光片、血尿酸檢測等）明確病因，并給予相應的治療建議。如果是拇外翻早期且無明顯疼痛，可以通過穿合適的鞋子、使用矯形器等方式緩解；如果已經出現嚴重畸形或疼痛，則可能需要手術干預。
此外，需要注意飲食控制和生活習慣調整。對于痛風患者來說，避免高嘌呤食物（如紅肉、海鮮等），多喝水，保持適當的體重，有助于減少痛風的發作頻率。
總之，大腳趾內側凸出伴疼痛不容忽視，及時就醫才能明確病因并采取正確的治療措施。