判斷眼睛是否感染弓形蟲(chóng),主要根據(jù)流行病史、臨床表現(xiàn)、輔助檢查以及弓形蟲(chóng)抗體檢查進(jìn)行綜合判定。
1、流行病史:有貓、狗接觸史,有食入未煮熟含弓形蟲(chóng)的肉、蛋、奶類制品的情況,接觸過(guò)被弓形蟲(chóng)蟲(chóng)卵污染的土壤和水源,尤其是免疫功能低下的人群,如艾滋病患者或長(zhǎng)期應(yīng)用免疫抑制劑、化療藥的人群等;
2、臨床表現(xiàn):有視力下降、盲點(diǎn)、眼前黑影飄動(dòng)、眼睛疼痛、視物模糊、畏光、流淚、出現(xiàn)斜視等眼部癥狀以及伴發(fā)熱、全身淋巴結(jié)腫大等全身表現(xiàn);
3、輔助檢查:孕婦懷疑先天性弓形蟲(chóng)感染,需進(jìn)行胎兒超聲檢查。眼底鏡下發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜動(dòng)脈缺損,嚴(yán)重時(shí)視網(wǎng)膜脫落、脈絡(luò)膜新生血管形成。以及患者血常規(guī)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞;
4、弓形蟲(chóng)抗體檢查:發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)IgM抗體陽(yáng)性。
眼弓形蟲(chóng)病可選擇磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、鹽酸克林霉素等藥物進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療,必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。為防止眼部弓形蟲(chóng)感染,避免吃生肉及不熟的肉、蛋及乳類,不要與貓、狗等動(dòng)物親密接觸。
