同房后幾天小腹疼痛不一定是懷孕了，建議女性及時到醫院完善檢查。
同房后小腹疼痛可能由多種原因引起，如果同房時動作過于劇烈，可能會對女性的生殖器官造成一定的刺激和損傷，引起小腹疼痛。另外，如果同房時衛生條件不佳，可能會導致生殖道感染，如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激周圍組織也會出現小腹疼痛的癥狀。也可能由于卵泡破裂、黃體形成等生理變化，可能會出現輕微的腹痛。而懷孕初期一般較少在同房幾天后就出現明顯的小腹疼痛癥狀，通常懷孕后的表現多為停經、乳房脹痛、惡心嘔吐等。
出現同房后小腹疼痛應注意觀察疼痛的程度、持續時間以及是否伴有其他癥狀，女性應及時就醫，進行婦科檢查、超聲檢查等，以明確病因并進行相應的治療。女性在同房中要注意適度、衛生，避免過度刺激和感染的風險。