小腿長痘痘、很癢，可能是蟲咬性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、丘疹性蕁麻疹、疥瘡等因素所致。建議患者及時前往正規醫院就診檢查，在醫生的指導下選擇日常護理、藥物治療的方式進行處理。
1、蟲咬性皮炎：蟲咬性皮炎是人體被昆蟲叮咬后發生的局部皮膚過敏和炎癥反應。昆蟲的唾液或毒液進入人體，引起免疫系統的反應，可在小腿出現痘痘樣皮疹，瘙癢劇烈，可能還會伴有紅腫、風團等癥狀。患者可在醫生的指導下外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、復方樟腦乳膏等藥物。
2、接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質后，在接觸部位發生的炎癥反應。小腿皮膚接觸到某些刺激性物質或過敏原，如化纖衣物、化學洗滌劑等，會引發炎癥，出現痘痘樣改變和瘙癢，可能還會有紅斑、水皰、滲出等癥狀。患者可遵醫囑口服氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片等。
3、濕疹：濕疹是由多種內外因素引起的皮膚炎癥。內部因素如慢性消化系統疾病等，外部因素如環境變化等，相互作用導致小腿皮膚出現皮疹，表現為痘痘樣，瘙癢難耐，可能還會伴有皮膚干燥、脫屑、苔蘚樣變等癥狀。患者可在醫生指導下使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等。
4、丘疹性蕁麻疹：丘疹性蕁麻疹多與蚊蟲叮咬、胃腸功能紊亂等有關。蚊蟲叮咬釋放的毒素或因胃腸功能紊亂引發的機體敏感性變化，可使小腿出現散在或成群的丘疹，類似痘痘，瘙癢劇烈，可能還會伴有水皰等癥狀。可按醫囑服用鹽酸賽庚啶片、富馬酸酮替芬片、鹽酸西替利嗪片等。
5、疥瘡：疥瘡是由疥螨寄生在皮膚引起的傳染性皮膚病。疥螨在小腿皮膚挖掘隧道，產生的分泌物和排泄物可引起過敏反應，出現痘痘樣皮疹和瘙癢，尤其在夜間加重，可能還會有抓痕、血痂等癥狀。患者可在醫生指導下外用硫軟膏、克羅米通乳膏、林旦乳膏等藥物。
在日常生活中，患者要注意保持小腿皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破損引發感染。盡量穿著寬松、純棉的衣物，減少對皮膚的刺激。