晚上胸悶有可能與環境、支氣管炎、胸膜炎、支氣管哮喘、肺結核等有關。需要及時就醫，針對病因進行治療。
1、環境：睡眠時大氣壓力偏小，室內空氣不流通，容易造成睡眠不足，造成晚上胸悶、心煩等癥狀。要注意多開窗通風，可以改善不適癥狀。
2、支氣管炎：主要是細菌感染引起的，會造成呼吸道堵塞，表現為胸悶、咳嗽、發熱等。可以遵醫囑口服左氧氟沙星片、阿奇霉素干混懸液等。
3、胸膜炎：胸膜炎是一種常見的疾病，主要表現為胸膜腔的炎性反應，會對胸膜產生一定的影響，出現咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀。可以在醫生的指導下口服頭孢克洛顆粒、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。
4、支氣管哮喘：這種情況與基因、接觸過敏原等因素相關，也會引起氣道狹窄，出現通氣功能異常，表現為胸悶、氣促、呼吸困難等。可以使用鹽酸氨溴索注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等，建議遵醫囑。
5、肺結核：肺結核主要是因為肺部有結核分枝桿菌，所以會出現咳嗽、咯血、胸悶等癥狀。在醫生的指導下，可以口服一些抗結核病的藥，如利福平片、鹽酸乙胺丁醇膠囊等。
患者平時要注意休息，盡量不要經常抽煙、喝酒，避免影響肺部的正常功能。
