谷氨酰轉肽酶通常指γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)，如果是男性患者，49U/L沒有超過11-50U/L的正常范圍，因此不嚴重；如果是女性患者，該值超過7-32U/L的正常范圍，可能不嚴重，也可能嚴重。
1、不嚴重：GGT值正常，通常表明沒有肝內合成亢進、膽汁排出受阻等情況。即使升高，也有可能由于休息不佳、妊娠等非疾病因素，導致肝細胞短暫性受損所致，通常無明顯不適癥狀，通常在休息、妊娠后可逐漸恢復正常；
2、嚴重：對于肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟疾病患者，可造成不同程度肝細胞損傷，從而導致膽汁排出受阻，會出現GGT偏高49U/L的情況，此時患者常會出現腹痛、腹脹、消化不良、黃疸等臨床癥狀，病情較為嚴重，需要積極治療，以提高患者預后。
所以，出現谷氨酰轉肽酶49U/L嚴不嚴重，需要根據具體臨床情況、癥狀，以及完善相關檢查，如腹部CT、彩超等綜合分析。如果有疾病因素，明確病因后應遵醫囑規范化治療，以免延誤病情。