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轉(zhuǎn)氨酶升高和轉(zhuǎn)肽酶升高哪個嚴重

醫(yī)生頭像

楊志新 醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等鄭州市中醫(yī)院

通常無法根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶或轉(zhuǎn)肽酶的升高,來判斷疾病的嚴重程度。對于疾病是否嚴重,還需結(jié)合患者的自身實際情況,以及引起二者升高的病因,來進行綜合的判斷。
1、轉(zhuǎn)氨酶:轉(zhuǎn)氨酶一般指谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝細胞內(nèi),是反映肝細胞炎癥壞死,或者肝功能異常的敏感指標。任何原因?qū)е赂渭毎軗p,均可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高,如果是脂肪肝、藥物性肝損傷,或者是因為劇烈運動、過度勞累等原因,引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,通常不嚴重,通過一般治療、藥物治療,可以較快恢復。如果是乙肝等原因引起的轉(zhuǎn)氨酶升高,相對比較嚴重,患者需要接受抗病毒治療,再配合使用保肝、降酶藥來進行治療;
2、轉(zhuǎn)肽酶:轉(zhuǎn)肽酶主要存在于腎臟、肝臟、胰腺等器官內(nèi),主要是由膽管細胞分泌的酶,轉(zhuǎn)肽酶明顯升高通常提示膽管系統(tǒng)病變,如膽道腫瘤、肝臟腫瘤等,均可引起轉(zhuǎn)肽酶明顯升高。如果是大量飲酒引起的轉(zhuǎn)肽酶升高一般不嚴重,在停止飲酒后可恢復正常。如果是腫瘤引起的轉(zhuǎn)肽酶升高,與轉(zhuǎn)氨酶升高相比較嚴重,且治療難度相對比較大。如果是病毒性肝炎引起的肝功能異常,會同時出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶升高,一般轉(zhuǎn)氨酶升高的程度明顯大于轉(zhuǎn)肽酶升高,此時轉(zhuǎn)氨酶升高的程度能反映肝細胞受損的嚴重程度,相對較嚴重。
如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶升高,應做進一步檢查,以明確病因后進行針對性地治療。因為肝臟具有排毒、解毒能力,建議肝功能較差的患者避免熬夜,長期熬夜容易使肝臟得不到休息,導致肝臟排毒、解毒能力下降,從而使病情加重。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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