一般情況下，五十多歲宮頸發紅，還能刮出血可能是正常現象、宮頸柱狀上皮異位、宮頸炎等原因導致的。建議及時就醫，查明病因，對癥治療。具體情況分析如下：
1.正常現象：如果患者在進行宮頸刮片的時候，容易使得宮頸部位的毛細血管受到損傷，通常會引起發紅、出血的情況，但出血量比較少，這一般是正常的，患者無需特殊治療，日常注意保持飲食清淡。
2.宮頸柱狀上皮異位：宮頸柱狀上皮異位是指因雌激素的作用，宮頸管內口柱狀上皮外移至宮頸管外口，這是一種常見的生理現象，通常會引起宮頸充血、接觸性出血的情況，建議患者定期進行TCT檢查、HPV檢測等。
3.宮頸炎：宮頸炎是宮頸由于長期慢性機械性損傷及刺激，病原體入侵而致的炎癥性疾病，常會引起宮頸充血、觸痛等癥狀，患者可以在醫生指導下使用青霉素V鉀片、阿莫西林膠囊、阿昔洛韋分散片等藥物進行治療。