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腦梗為什么越治療越嚴重

醫生頭像

張俊玲 主任醫師內科

三級甲等滄州市中心醫院

腦梗一般指腦梗死,腦梗越治越嚴重的原因,是腦梗有四高的特點,分別是高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率。其中由于腦梗的長期復發,就會導致腦組織后遺癥越來越嚴重。腦梗第一次發病,部分腦組織由于缺血缺氧而受損,如果及時治療,有可能治愈恢復,也有可能遺留部分后遺癥。
但是如果腦梗復發,除了之前腦梗受損的腦組織,還會有更多的腦組織受損,癥狀就會比第一次腦梗更嚴重。所以會出現腦梗患者在治療后,癥狀越來越嚴重的現象。為預防腦梗復發,而避免腦梗癥狀進一步加重,需要根據復發的原因進行改善,比如檢查病因、控制危險因素。
1、檢查病因:絕大多數患者腦梗的病因,是動脈粥樣硬化,也有的是由于心臟病,比如房顫、卵圓孔未閉等,或者還有其他的原因,如動脈夾層、動脈炎等導致的腦梗。針對不同的病因,需要進行個體化的治療,進而防止腦梗復發;
2、控制危險因素:由于動脈粥樣硬化引起的腦梗,危險因素有高血壓、高血脂、糖尿病等,以及吸煙的不良嗜好,如果患者不能戒煙,無法控制血壓、血脂、血糖的水平,動脈粥樣硬化就會繼續進展、加重,就會再次誘發腦梗。因此,患者需控制危險因素,應戒煙,將血壓、血脂、血糖等控制在正常水平;
3、避免自行停藥:動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等易誘發腦梗的疾病,都是需要終身控制、治療的疾病。因為隨著年齡的增長,身體機能的老化,這些情況如果及時不治療會逐漸加重,如果擅自停藥也會繼續加重,從而導致腦梗復發。因此,患者應嚴格在醫生指導下服藥,避免自行停藥;
4、定期復查:患者用藥治療期間,如果沒有定期復查,則無法明確治療是否有效,以及疾病的恢復情況,無法得知患者的具體情況,無法對治療方案進行及時的調整,仍有出現復發的可能。因此,患者需遵醫囑定期復查,根據復查結果遵醫囑調整治療方案,避免腦梗復發。
因此,實際上并不是腦梗越治越嚴重,而是腦梗多次復發,會使病情逐漸加重。臨床上部分患者第一次腦梗治愈后,第二次腦梗就可能會遺留下偏癱的后遺癥,第三次腦梗以后患者就可能會癱瘓在床,生活不能自理。而如果在腦梗發生后,經過治療、康復,如果做好腦梗的二級預防,患者復發的可能性降低,通常不會出現越來越嚴重的情況。臨床上也存在部分患者在第一次腦梗發作以后堅持遵醫囑進行治療,一直都沒有復發的情況。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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