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尿酸高和肥胖有沒有關系

醫(yī)生頭像

郭建超 醫(yī)師內(nèi)科

三級甲等牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院

尿酸高和肥胖有一定的關系。尿酸高是人體內(nèi)的嘌呤物質因代謝發(fā)生紊亂,致使血液中尿酸增多,而引起的一種代謝性疾病,一般與肥胖、基因等因素有一定的關系。
1、飲食:肥胖患者飲食增加的脂肪較多,且脂肪消耗減少,造成過多的脂肪在皮下或內(nèi)臟器官蓄積,可以增加新陳代謝總量,增加了嘌呤的代謝,從而導致尿酸合成增加;
2、肝臟合成增加:由于內(nèi)臟脂肪的蓄積作用,可參與尿酸水平的增加,內(nèi)臟脂肪具有較強的脂肪生成與脂解作用,內(nèi)臟脂肪過多積累,產(chǎn)生大量的游離脂肪酸,通過肝門靜脈被肝臟攝取。在肝臟的酰基輔酶A合成酶的作用下,合成過多的中性脂肪,而過多的游離脂肪酸,將加重肝臟的胰島素抵抗。這些原因均導致甘油醛-3-磷酸脫氫酶活性降低,以及3-磷酸甘油醛代謝延遲,使輔酶Ⅱ介導的由5-磷酸核糖向磷酸核糖焦磷酸的合成系統(tǒng)功能亢進,導致甘油三酯的合成、尿酸產(chǎn)生增加;
3、腎臟排泄減少:肥胖可引起胰島素抵抗,直接作用于腎臟的近曲小管細胞,促進水鈉潴留和尿液酸化,使尿酸重吸收增加,排泄減少。另外,長期肥胖可導致腎臟血流量減少,而尿酸排泄與腎血流量相關,尿酸排泄障礙,從而使血尿酸升高。并且當肥胖患者勞累、饑餓時,肥胖患者機體內(nèi)動用蓄積的脂肪,來產(chǎn)生熱量供機體活動需要,此時脂肪分解產(chǎn)生的酮體阻礙了尿酸的排泄,也可間接地使血尿酸水平提高。
肥胖患者可以通過調(diào)節(jié)生活方式,即調(diào)節(jié)飲食,控制血尿酸水平。如果飲食干預無法緩解病情的患者,需要在醫(yī)生的指導下,進行藥物治療方式。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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