眼睛一個正一個斜考慮可能為單眼斜視、單眼弱視、眼外傷、淚腺多形性腺瘤、顱內腫瘤，具體是哪種疾病需通過病史及相關檢查明確診斷。
1、單眼斜視：由于神經肌肉麻痹或眼肌粘連、嵌頓等原因，可引起一只眼睛偏斜，出現眼睛一個正一個斜現象；
2、單眼弱視：如屈光參差可出現單眼廢用性斜視，可表現出眼睛一個正一個斜的情況；
3、眼外傷：首先有明確的外傷史，如一只眼睛受到刀刺傷或鈍挫傷，引起眼外肌受損進而出現眼睛一個正一個斜癥狀；
4、淚腺多形性腺瘤：又稱混合瘤，多見于成年人男性，一般單眼受累，發病緩慢，表現為眼眶外上方出現無痛性包塊，隨著包塊增大，眼球可出現向內下或下方移位，表現出眼睛一個正一個斜現象；
5、顱內腫瘤：顱內腫瘤壓迫一側視神經可導致麻痹性斜視，出現眼睛一個正一個斜現象。
出現眼睛一個正一個斜的癥狀應引起高度重視，需盡早到醫院進行相關檢查，明確病因后給予針對性治療。