胰腺萎縮用什么藥取決于萎縮的病因，如果是老年生理性胰腺萎縮，通常不需要用藥治療，若為病理性胰腺萎縮，則需要針對疾病產生的腹痛、胰腺外分泌功能不全、糖尿病、自身免疫性胰腺炎在醫生指導下進行針對性用藥治療，如對乙酰氨基酚膠囊、胰酶腸溶膠囊、鹽酸二甲雙胍緩釋片、潑尼松片等。
一、老年生理性胰腺萎縮胰腺萎縮最常見原因是年齡依賴性萎縮，即老年生理性胰腺萎縮，常見于體瘦的老年人，表現為胰腺各部均勻性縮小，回聲可正常或增強，由于實質被脂肪和結締組織充填（纖維脂肪瘤），所以呈高回聲。該情況屬于正常的生理現象，此時通常無明顯不適癥狀，無需藥物治療，日常注意減少高脂食物攝入即可。
二、病理性胰腺萎縮1、腹痛：胰腺萎縮可引起反復發作的上腹痛，且疼痛部位呈束腰帶狀，大多是由于慢性胰腺炎急性發作，患者可遵醫囑使用對乙酰氨基酚膠囊、鹽酸曲馬多片、注射用醋酸奧曲肽等藥物進行鎮痛以及抑制胰酶等治療；
2、胰腺外分泌功能不全：可出現食欲減退、食后上腹飽脹、消瘦、營養不良等癥狀，此時可在醫生指導下使用高活性、腸溶胰酶替代治療，如胰酶腸溶膠囊等；
3、糖尿病：由于胰腺萎縮可引起胰腺B細胞破壞，50%患者可發生糖尿病，若出現糖尿病需遵循醫生建議，口服鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥物或者胰島素治療；
4、自身免疫性胰腺炎：胰腺萎縮時胰島B細胞可能會產生自身抗體，即對自身組織的免疫反應。引起自身免疫性胰腺炎，臨床常用潑尼松片或者免疫抑制劑進行治療，該藥物的使用需在醫生指導下進行。
患者出現胰腺萎縮后，不要盲目用藥，需要在醫生檢查下，明確萎縮類型，然后嚴格按照醫生要求用藥治療。