在交通事故中，右手橈骨小頭骨折是一種常見的損傷。這種骨折通常需要通過內固定手術來治療，以幫助骨頭愈合并恢復手部功能。
患者在術后56天仍然感到手部疼痛、麻木，并且難以拿起東西，彎曲和伸直手指時也感到劇烈疼痛。此外，左右旋轉手掌的動作也受到限制。這些癥狀表明可能出現了并發癥或恢復過程中的一些問題。
首先，需要明確的是，橈骨小頭骨折的恢復時間因人而異，但術后56天仍然存在明顯的功能障礙和疼痛感，可能是由于多種原因引起的。
神經損傷的可能性：手部的麻木感可能與周圍神經的損傷有關。在骨折發生時，可能會對周圍的神經造成擠壓或拉傷，導致感覺異常。建議患者進行肌電圖檢查，以明確是否存在神經損傷。
關節活動受限：術后56天仍存在明顯的關節活動受限，可能是由于關節僵硬或軟組織的粘連所引起的。針對這種情況，可以考慮進行關節松動治療，通過物理治療的方式逐步恢復關節的功能。
骨折愈合情況：雖然已經進行了內固定手術，但骨頭的愈合過程可能需要更長的時間。建議患者定期復查X光片，以評估骨折愈合的情況。
關于傷殘評定的問題，通常是在患者的康復治療結束后進行的。如果在治療過程中發現存在神經損傷或其他并發癥，可能會影響最終的傷殘等級評定。
綜上所述，患者需要繼續遵循醫生的建議，進行全面的康復治療，并定期復查以確保骨折愈合和功能恢復的情況。在治療結束后，再根據實際情況進行傷殘評定。