傷寒病即傷寒,是由傷寒桿菌引起的一種急性腸道傳染病,癥狀有許多,常見的有發(fā)熱、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、玫瑰疹等,可使用氯霉素、第三代喹諾酮類藥物及第三代頭孢菌素等治療。
一、癥狀:1、發(fā)熱:通常患者感染傷寒后,早期癥狀是發(fā)熱,由機(jī)體內(nèi)致熱原或傷寒桿菌炎性因子所致,熱型為階梯式不斷升高,3-7天可達(dá)到39-40°C,進(jìn)而呈現(xiàn)為稽留熱,也就是持續(xù)處于高燒狀態(tài);
2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:由于體內(nèi)感染傷寒桿菌所致的內(nèi)毒素的致熱和毒性作用,導(dǎo)致患者出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、耳鳴等表現(xiàn),嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)譫妄、頸項(xiàng)強(qiáng)直、昏迷;
3、消化系統(tǒng)癥狀:由于傷寒桿菌的主要病變部位是腸道,所以會(huì)產(chǎn)生惡心、嘔吐、食欲減退等消化道改變,并且大概一半的患者會(huì)出現(xiàn)腹部彌漫性疼痛,還可能會(huì)出現(xiàn)便秘的癥狀,僅有少部分人會(huì)出現(xiàn)腹瀉;
4、玫瑰疹:一般是由于傷寒桿菌侵入人體后,導(dǎo)致人體產(chǎn)生超敏反應(yīng)的一種表現(xiàn),此疹直徑為2-4mm,主要分布在胸、腹、肩背部,按壓褪色,通常2-4天會(huì)變暗、消失。
二、用藥:1、氯霉素:曾作為治療傷寒的首選藥物,但目前臨床上的傷寒菌株大部分對氯霉素產(chǎn)生了耐藥性,所以此藥物一般作為敏感菌株的治療;
2、第三代喹諾酮類藥物:常用的包括氧氟沙星、鹽酸環(huán)丙沙星,這類藥物吸收性良好,在人體內(nèi)濃度高,對殺菌可起到很好的藥效,因此為目前治療傷寒的首選藥物;
3、第三代頭孢菌素:如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢曲松鈉等,不良反應(yīng)少、膽汁濃度高,對多種耐藥菌株或敏感菌株都可以獲得滿意的療效。
傷寒患者應(yīng)避免飲用自來水、生食或不干凈的食物,避免加重腸道感染的癥狀。
