通常情況下，尿蛋白400多指尿蛋白400mg/24h以上，尿蛋白400mg/24h以上是否嚴重，需要結合患者的具體情況來綜合分析，不可一概而論，可以分為可能不嚴重的情況以及可能嚴重的情況。
一、可能不嚴重：如果尿蛋白400mg/24h以上是在劇烈運動或高蛋白飲食后出現，此時可能是機體代謝負擔加重導致的生理性尿蛋白，一般在充分休息或調整飲食后即可自然消除，另外如果是瘦高青年，沒有其他任何異常癥狀，既往無腎病、糖尿病等問題，偶爾出現一過性尿蛋白400mg/24h以上，可能是由于人體直立位時前凸的脊柱壓迫左腎靜脈，導致局部靜脈壓增高，從而出現尿蛋白400mg/24h以上的現象，在臥位休息后蛋白尿即可消失，所以上述情況下可能不嚴重。
二、可能嚴重：1、腎病：若患者既往有慢性腎病，或是有眼瞼或顏面浮腫等情況，出現尿蛋白400mg/24h以上，要考慮是與患者腎炎急性復發或加重等原因所致，此時相對比較嚴重，如果不及時處理可能導致腎臟功能失調，需要及時繼續復查腎功能和血糖等情況，積極控制血壓以及消除蛋白尿，常用的藥物有依那普利拉、卡托普利等；
2、糖尿病：如果患者既往有糖尿病病史，出現尿蛋白400mg/24h以上要考慮有糖尿病腎病問題，此時腎小球有損害，中晚期可出現蛋白尿、高血壓、水腫等情況，如果不處理可能發展為慢性腎衰竭，所以可能嚴重，需要檢查腎功能，以及堅持使用降糖藥控制原發病，但要禁止使用有腎毒性的降糖藥物，同時注意控制蛋白的攝入量。