有拉屎感通常是指有便意。一般情況下，孕24周下腹墜脹有便意可能是盆腔炎、子宮壓迫或者先兆流產等原因引起的，如果癥狀比較嚴重，應及時到醫院進行檢查，然后做針對性的治療，具體分析如下：
1.盆腔炎：通常是一種上生殖道的感染性疾病，炎癥可發生于一個部位，也可能累及到多個部位，一般會出現下腹部疼痛、分泌物增多等癥狀。所以，孕24周下腹墜脹有便意可能是盆腔炎引起的。建議孕婦平時要注意個人衛生，應及時到醫院進行檢查，必要時可以在醫生的指導下使用頭孢地尼片、阿莫西林膠囊等藥物進行治療。
2.子宮壓迫：孕24周屬于孕中期，在這階段胎兒會不斷的增大，孕婦的肚子也會逐漸變大，如果子宮受到壓迫，可能出現下腹部墜脹以及有便意的現象。建議孕婦平時要注意多臥床休息，可以選擇側臥位休息，能夠減輕子宮的壓迫感，從而緩解不適癥狀。
3.先兆流產：如果孕婦在懷孕期間經常干重體力的勞動，很可能會出現先兆流產的現象，會使孕婦出現下腹墜脹有便意的現象。建議孕婦要及時到醫院進行檢查，可以在醫生的指導下使用保胎靈片、安胎丸等藥物進行治療。