潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素,使用潑尼松后血糖升高,是由于糖皮質(zhì)激素破壞胰島細(xì)胞,干擾血糖代謝,促進(jìn)胰島素抵抗等多種因素導(dǎo)致,也是此類藥物常見(jiàn)的副作用之一。需要根據(jù)病情不同采取不同的措施,如通過(guò)降糖藥、胰島素、調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng)等進(jìn)行治療。
1、降糖藥:對(duì)于血糖輕度、中度升高的患者,或者短期小劑量使用潑尼松的患者,可以選擇非胰島素類降糖藥,比如二甲雙胍格列本脲片、阿卡波糖片等短效降糖藥進(jìn)行治療,具有起效快、代謝快的作用,不僅可以抵抗?jié)娔崴蓪?duì)血糖造成的短暫影響,同時(shí)也不增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn);
2、胰島素:對(duì)于血糖重度升高的患者,或者需要長(zhǎng)期大劑量使用潑尼松的患者,建議啟動(dòng)胰島素的治療方案,如門冬胰島素注射液、門冬胰島素30注射液等進(jìn)行治療。治療期間,還需要根據(jù)體重及血糖的波動(dòng)情況,及時(shí)調(diào)整藥物劑量;
3、調(diào)整飲食及運(yùn)動(dòng):在使用潑尼松的時(shí)候,需要嚴(yán)格控制飲食,避免高碳水化合物及高熱量食物的攝入,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等。并在使用潑尼松后堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)0.5-1小時(shí),如快走、慢跑、太極、游泳等,可以適當(dāng)減輕藥物對(duì)血糖的影響。
