頸椎空洞在臨床上的發病率并不高,是一種慢性進行性頸部脊髓變性的疾病,特征性表現是脊髓內出現充滿液體的異常空洞,患者的臨床特點是肌肉萎縮、相應節段痛溫覺消失,但是觸覺和本體覺保留,患者還會出現肢體癱瘓、營養障礙等。常見的發病年齡人群為20-50歲,女性多于男性,通常早期手術治療后,患者可以獲得較好的恢復。
頸部脊髓位于頸部椎管內,上端在枕骨大孔,與頭顱的延髓相連,下端逐漸變細,與胸髓和腰髓相連。脊髓的主要功能是把神經系統的大腦指令傳遞給全身,如果脊髓中心出現積水、膨脹,而發生空洞,患者會出現感覺異常,或者感覺喪失、大小便失禁、脊柱側彎、頭痛、脖子痛等,甚至出現肌肉萎縮、肢體癱瘓等情況,且癥狀會逐漸加重。小孩發生脊髓空洞癥的常見原因是后顱窩畸形、脊髓腫瘤,通常以手術治療為主。成年人發生脊髓空洞癥的常見原因是外傷、腦膜炎、脊髓腫瘤,如果是外傷、腦膜炎引起的脊髓空洞癥,可能需要通過外科手術把脊髓內的積水引流至正常的蜘蛛膜下腔內,而出現脊髓腫瘤,則以手術治療為主。
臨床查體時會發現,年齡較小的脊髓空洞癥患者,腹壁反射的敏感性和特異性較高,所以青少年、兒童可以通過體檢的辦法判斷是否有頸椎空洞。另外,MRI檢查對診斷脊髓空洞癥較靈敏,橫切面可清楚顯示所在平面空洞的大小及形態。如果出現脊髓空洞癥相應的臨床癥狀,建議及時到醫院通過檢查明確診斷,然后積極進行治療,避免癥狀加重后影響患者的正常生活和工作。
