牙齒出現空洞通常是由于蛀牙發展所致。當牙齒表層被破壞后，內部結構可能受到感染或腐蝕，導致牙齒內部出現空洞。
如果您的下門牙出現空洞，是否需要補牙以及補牙時是否會感到疼痛，主要取決于牙齒的受損程度和感染情況。
一般來說，補牙的過程分為兩種情況：
如果牙齒尚未波及到牙神經，醫生會先清除牙齒表面腐爛的部分，然后用合適的材料將空洞填補。這種情況下，患者通常不會感到明顯的疼痛，尤其是使用現代的麻醉技術。
如果牙齒已經感染到了牙神經，可能會引發牙髓炎或根尖周炎。此時，單純的補牙可能無法解決問題，需要進行根管治療。根管治療的過程是先清除被感染的牙神經和牙髓組織，然后對根管進行清理、消毒，并最終填充材料以防止再次感染。
無論哪種情況，醫生都會在操作前為患者注射局部麻醉，確保補牙過程中不會感到疼痛。
關于費用問題，普通的補牙費用相對較低，具體費用取決于所選的材料。例如：
普通玻璃離子材料：約30元左右
光固化樹脂材料：100到200元左右
如果需要進行根管治療，則費用會高一些，通常在300元左右。
建議您及時就醫檢查，確定具體的治療方案。