耳朵里面有出氣的原因很多,部分患者可能是單純的感覺異常,即無器質性病變,顳骨CT、純音測聽檢查正常,耳內鏡檢查鼓膜完整、鼓室內未見積液,這種情況一般不需要特別處理,一般轉移注意力即可。此外可能與外傷性鼓膜穿孔、慢性化膿性中耳炎、咽鼓管炎等相關,發現這種情況以后,建議到耳鼻喉科就診,可以做耳內鏡檢查、聲導抗、純音測聽、顳骨CT等輔助檢查,有助于判斷病情然后進行針對性治療。
1、外傷性鼓膜穿孔:部分患者是由于耳部或頭部外傷導致鼓膜穿孔,鼓膜穿孔后,中耳與外耳道的鼓膜屏障就會被打破,因此就會有漏氣的感覺,特別是在捏鼻鼓氣或擤鼻涕時,鼻咽部的壓力增高,通過咽鼓管會傳導至中耳和外耳道,就會引起耳朵出氣的情況。如果穿孔比較小,可能會自行愈合,如果鼓膜穿孔比較大,不能自行修復,需要在醫生建議下進行手術治療;
2、慢性化膿性中耳炎:患者進行顳骨CT會提示中耳內有炎癥反應,會導致聽力下降,長期慢性中耳炎會導致鼓膜穿孔,鼓膜穿孔后就會出現耳朵出氣的感覺。患者可遵醫囑耳道局部用藥,如使用過氧化氫溶液或硼酸水清洗,必要時選擇手術治療,比較常用的手術方案是鼓室成形術,屬于微創手術,手術效果較好;
3、咽鼓管炎:患者可能由于上火或上呼吸道感染等,導致咽鼓管出現炎癥,咽鼓管通暢不佳,而導致耳內脹悶,甚至出現卡他性中耳炎,會出現耳朵出氣的情況,需及時就醫,遵醫囑使用阿奇霉素、頭孢拉定等抗感染藥物,以緩解癥狀。
