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腦脊液蛋白高

醫(yī)生頭像

李宗衡 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

腦脊液蛋白高是一種病理表現(xiàn),可見(jiàn)于感染性因素,也可見(jiàn)于非感染性因素。建議到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,切不可擅自處理而延誤治療時(shí)機(jī)。
一、感染性因素:1、化膿性腦膜炎:化膿性腦膜炎會(huì)造成軟腦膜、大腦淺表血管充血,以及蛛網(wǎng)膜下腔的大量纖維蛋白滲出物等,上述病理改變均可能造成腦脊液中蛋白含量增高,此時(shí)需給予頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等藥物進(jìn)行抗炎治療;
2、結(jié)核性腦膜炎:結(jié)核性腦膜炎會(huì)造成結(jié)核性滲出物增多,滲出物主要為纖維蛋白和多核細(xì)胞,因此腦脊液蛋白含量也會(huì)明顯升高,此時(shí)需給予異煙肼、利福平等進(jìn)行抗結(jié)核治療。
病毒、螺旋體、寄生蟲(chóng)等感染導(dǎo)致的腦膜炎,均可能導(dǎo)致腦脊液蛋白出現(xiàn)不同程度的增高,此時(shí)需要針對(duì)不同的病原體進(jìn)行處理,如病毒性腦膜炎,除了對(duì)癥使用甘露醇等藥物外,可能需要根據(jù)具體情況,使用抗病毒藥物進(jìn)行治療。
二、非感染性因素:1、腦出血:包括腦實(shí)質(zhì)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦實(shí)質(zhì)出血多由于高血壓造成,蛛網(wǎng)膜下腔出血,常見(jiàn)于動(dòng)脈瘤和血管畸形。當(dāng)腦血管發(fā)生破裂時(shí),血液會(huì)滲入腦脊液中,因此腦脊液中的血紅蛋白含量會(huì)增加,此時(shí)患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療、止血治療,及時(shí)消除顱內(nèi)出血點(diǎn),以免影響生命;
2、椎管梗阻:膠質(zhì)瘤、淋巴瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤,以及膿腫、先天畸形等因素,均可引起腦脊液循環(huán)受阻,從而導(dǎo)致靜脈血管通透性增加,發(fā)生血漿蛋白外滲,引起腦脊液蛋白增高。患者需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療或者放射治療,切除腫瘤或者使腫瘤體積縮小,解除腦脊液循環(huán)梗阻;
3、吉蘭-巴雷綜合征:屬于一種脫髓鞘疾病,主要是由于自身免疫反應(yīng)造成的小血管周?chē)仔愿淖儯@類(lèi)病變可造成血管通透性增加,進(jìn)而導(dǎo)致腦脊液蛋白升高,但患者的細(xì)胞數(shù)一般正常,臨床上稱(chēng)為蛋白-細(xì)胞分離,需要盡早給予免疫球蛋白治療。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請(qǐng)遵從醫(yī)囑

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