腦脊液蛋白高是一種病理表現,可見于感染性因素,也可見于非感染性因素。建議到正規醫院就診,完善相關檢查明確病因,并遵醫囑進行治療,切不可擅自處理而延誤治療時機。
一、感染性因素:1、化膿性腦膜炎:化膿性腦膜炎會造成軟腦膜、大腦淺表血管充血,以及蛛網膜下腔的大量纖維蛋白滲出物等,上述病理改變均可能造成腦脊液中蛋白含量增高,此時需給予頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉等藥物進行抗炎治療;
2、結核性腦膜炎:結核性腦膜炎會造成結核性滲出物增多,滲出物主要為纖維蛋白和多核細胞,因此腦脊液蛋白含量也會明顯升高,此時需給予異煙肼、利福平等進行抗結核治療。
病毒、螺旋體、寄生蟲等感染導致的腦膜炎,均可能導致腦脊液蛋白出現不同程度的增高,此時需要針對不同的病原體進行處理,如病毒性腦膜炎,除了對癥使用甘露醇等藥物外,可能需要根據具體情況,使用抗病毒藥物進行治療。
二、非感染性因素:1、腦出血:包括腦實質出血和蛛網膜下腔出血。腦實質出血多由于高血壓造成,蛛網膜下腔出血,常見于動脈瘤和血管畸形。當腦血管發生破裂時,血液會滲入腦脊液中,因此腦脊液中的血紅蛋白含量會增加,此時患者需要及時進行手術治療、止血治療,及時消除顱內出血點,以免影響生命;
2、椎管梗阻:膠質瘤、淋巴瘤等中樞神經系統惡性腫瘤,以及膿腫、先天畸形等因素,均可引起腦脊液循環受阻,從而導致靜脈血管通透性增加,發生血漿蛋白外滲,引起腦脊液蛋白增高。患者需要盡早進行手術治療或者放射治療,切除腫瘤或者使腫瘤體積縮小,解除腦脊液循環梗阻;
3、吉蘭-巴雷綜合征:屬于一種脫髓鞘疾病,主要是由于自身免疫反應造成的小血管周圍炎性改變,這類病變可造成血管通透性增加,進而導致腦脊液蛋白升高,但患者的細胞數一般正常,臨床上稱為蛋白-細胞分離,需要盡早給予免疫球蛋白治療。
