一般情況下，椎體斑片狀高密度影是否可怕，要根據個體情況而定，可能不可怕，也可能可怕。具體分析如下：
1.不可怕：椎體斑片狀高密度影指椎體內部的骨性病變，包括骨質增生、骨折、骨化性纖維瘤等多種原因所導致的病變。對于一些局限于椎體的病變，如單純的骨折、骨化性纖維瘤等，一般只會出現局部疼痛，而不會對身體整體造成太大的影響。這些病變的治療方案也相對簡單，可以采用藥物治療、物理療法、手術療法等方式進行治療。
2.可怕：如果椎體的病變比較嚴重或者已經波及周圍組織或脊髓，就會對身體造成嚴重的危害和臨床癥狀，特別是出現脊髓壓迫等癥狀時，就要及時采取手術治療，從而避免病情的進一步惡化。
如果有情況加重的時候，建議要及時去醫院進行治療。